一、 居住环境:宽敞,明亮,安全,尽量选择少爬楼梯的楼层: 卧室:帕金森病患者的床垫软硬要适中,不能太软,因为太软不利于患者翻身,起床。床的高度也要适中,坐下时脚刚好能触及地面,太低不利于患者站起。可以考虑把床单系到床上,这样患者起床或翻身时可以借助床单的力量活动。也可以在患者床头绑一根宽带子,患者可以借助带子的力量自行翻身。床头柜上放上一盏小夜灯,患者夜间上厕所时能自己打开,方便照明。 客厅:尽量不要摆茶几、地毯,家具能少则少,给患者留出足够大且安全的活动空间。尽量不要把电源线或其他绳子之类的东西留到外面,以免绊倒患者。患者使用的椅子要直背,有扶手,稳固性好。桌子、柜子的边边角角可以装上保护套,以免患者磕伤。墙上可适当安装扶手。 卫生间:最好使用坐便,坐便器边上装上扶手,便于患者起身。浴盆和花洒边上也尽量装上扶手,浴室地板使用防滑垫,防滑垫不可过小,能铺满大部分卫生间地板的较好。可以使用淋浴椅或浴缸椅。洗澡水不能过热,因为会导致低血压和疲劳。洗漱时使用带手柄的牙刷或电动牙刷。 二、 穿衣 尽量穿宽松的衣服,不选择套头衫,选择有拉链、魔术贴封口的衣服,裤子尽量选择带松紧带的,而不是系腰带的。有纽扣的衣服可以使用纽扣钩帮忙。穿鞋要尽量穿没有鞋带的,可使用穿袜器或长柄鞋拔等工具帮忙。可选择防滑的平底皮鞋或布鞋,尽量少穿拖鞋,尤其不要穿拖鞋外出,以免摔倒。 三、 出行 帕金森病患者能外出活动的尽量多外出活动,多与人沟通交流,避免产生负面情绪,外出时一定要有人陪伴,不能自己单独外出。可以散步、慢跑、打太极拳、逛街、买菜等。有走路冻结的患者,行走时最好自己打节拍,跟着节拍走,一旦出现冻结,家属可将脚伸到患者面前,让患者跨过,或找其他东西,让患者跨过,这样就能重新启动。 四、其他注意事项 日常用的杯子、碗等尽量使用不容易打碎的材质。尽量用无绳电话,打电话时可用扬声器或耳机,以避免手颤造成干扰。把常用或紧急联系号码写在患者容易看到的地方,让患者随身携带手机,一旦有意外可以方便联系。 对于帕金森病患者,能自己完成的事情尽量自己完成,不要过度依赖家属。多做些力所能及的事对病情有利。可以适当养一些方便照顾的宠物,比如:鱼,猫等。还可以养一些花花草草,听一些舒缓的音乐,营造一个温馨的环境,这样能改善患者心情,使患者对抗病魔的态度更加积极乐观。
疫情下脑血管病的防治 1,?什么是脑血管病? 脑血管病就是老百姓常说的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,秋冬季节是脑血管病的高发期,另外,情绪激动、劳累、睡眠不足、作息不规律、熬夜、低血容量(比如饥饿、饮水少、大汗)等是脑血管病的常见诱因。 2,?出现什么症状出现时需要警惕脑血管病的发生? a.?突然一侧肢体无力;b.?突然一侧肢体麻木;c.?突然说话不清;d.?突然头晕、恶心、呕吐;e.?突然口角歪斜、流口水;f.?突然吃饭喝水呛咳明显。出现上述情况需要及时到医院就诊,不能在家等等看看而错过最好的救治时机。同时,在不明确是脑梗死还是脑出血的情况下不建议在家自行给患者服药。 3,?怎么预防脑血管病? 脑血管病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防是指还没得过脑血管病,提前来预防,简单来说就是把血糖、血压、血脂管理好,戒烟戒酒,适当运动,如果是50岁以上的男性高血压病人,需要用阿司匹林,如果血管超声提示有动脉硬化斑块,需要用他汀类药物治疗,当然,这些都要在专业医生指导下完成。二级预防指的是已经得了脑血管病,通过药物来预防复发,原则上除了控制血压血糖血脂外还要用阿司匹林加他汀,具体情况还要具体分析,治疗因人而异,同样也需要专业医生指导。对于出血性脑血管病,最重要的是控制好血压,预防再次脑出血。此外,在秋冬季节注意保暖,养成良好的生活习惯,在饮食上可多吃一些高纤维绿色食物,少吃油腻食物,膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇。大脑需要多方面的养料,以蛋白质、类脂、糖类、钙、维生素B、维生素C、维生素E等最为重要。瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等对提升脑的活力都很有帮助。为了保持有一个健康的大脑,还必须记住平时饮食要“三少”,即为少盐、少糖和少油腻,以防脑血管出问题。要坚持体育锻炼。体育锻炼能提高耐寒能力,可参加一些力所能及的文体活动,如户外散步、打太极拳等。保持乐观情绪,保证睡眠规律,每天补足水分,避免长时间泡澡、避免过热的水泡脚。 4,?疫情期间的特殊管理: 疫情期间大家会面临看病难、取药难的情况,现在互联网比较发达,大家可以充分利用互联网功能进行网上诊疗。出现发热症状及时就诊,先发热门诊就诊,配合新冠筛查,排除新冠后再到专科医院就诊。 ? ?
一、什么是体位性低血压 体位性低血压的经典定义:由卧位到站立3分钟内收缩压下降20mmHg,舒张压下降10mmHg。 测量方法:平躺5-10分钟测血压,然后站立后3分钟内测血压,比较前后差值。 二、患
帕金森病不仅表现为运动迟缓、震颤和僵硬,还会影响患者的语言表达,影响吞咽、情绪等多方面,从而造成患者生活质量下降。治疗帕金森的药物对运动迟缓、震颤、肢体僵硬效果较好,但对于语言、吞咽、情绪等方面效果欠佳,因此需要药物以外的手段辅助治疗。 国外的研究人员发现歌唱能够显著改善患者的口咽部肌肉活动,这项研究招募了27名帕金森病患者,并为这些病人举办了每周一至两次的声乐和流行歌曲歌唱会。进行约2个月左右的歌唱练习后,参与实验的帕金森患者在音调持续时间、声音的音量和吞咽控制等方面都有了较为明显的改善。另外,有研究证实歌唱可以提高帕金森病患者肺活量,改善抑郁情绪。除此之外,唱歌作为一种有效的暗示技术,在改善步态方面可能比传统的暗示技术更好。 很多研究都显示,接受歌唱干预的帕金森病患者的生活质量、生理、心理、社会健康与幸福都比未接受唱歌干预的帕金森病患者要好。值得注意的是,研究证实,参加群体歌唱活动比个人歌唱能更好的改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,抵抗帕金森病带来的负面影响。 所以,各位帕友,请走出家门,去参加群体活动,大声歌唱,帮助自己,也同时帮助跟您一样受疾病折磨的其他帕友。
就诊时,部分帕友需要被安排做药物反应试验,到底为什么要做药物反应试验呢?什么样的患者需要做,什么样的患者不需要做呢?首先,大家先了解一下什么叫药物反应试验。药物反应试验就是让患者服用多巴胺能药物(最常用的就是美多芭),观察服药前后的运动症状的变化,服药前后的运动症状需要用客观量表进行评估(国际公认的是UPDRS量表),服药前后量表分数的改变就是患者的改善率,提示了患者对药物反应的好坏。 1. 什么样的患者需要做药物反应评估 需要做药物反应评估的患者包括:新诊的帕金森病患者;临床症状高度怀疑原发性帕金森病,但服用美多芭后效果不好的患者;对诊断有疑问的患者;打算要做脑深部电极刺激(DBS)手术的患者。 2. 为什么要做药物反应评估 (1)明确患者吃药到底有没有效。有的患者服用美多芭后觉得无效,其中一大部分人是因为服用方法不正确,导致药效不能正常发挥,所以我们采取规范的药物反应试验方法,帮患者客观评估药物到底有没有效。(2)帮助患者调整药物剂量。对于从未服过药物的患者,通过药物反应试验可以初步判断对患者有效的药物剂量,科学、客观地帮助医生给患者制定起始治疗方案;对于已经服药的患者,有一部认为药物无效是因为药物剂量不够,这时就需要做药物反应试验来明确多大剂量能让患者症状改善,也就是我们常说的多大剂量能让患者打开;还有一部分长期服药的患者,因为症状加重导致患者觉得原有剂量药物无效,这时候就需要通过药物反应试验来判断加药加到多大量能让患者症状得到控制。(3)帮助医生诊断和鉴别诊断:原发性帕金森病一条重要的诊断支持标准就是多巴胺能药物有效,这也是和帕金森综合征鉴别的重要方面。一般原发性帕金森病对药物反应较好,但继发性帕金森症和帕金森叠加对药物反应较差。(4)对于拟行DBS手术的患者,术前的药物反应试验是必做项目,因为药物反应的好坏很大程度上证明了手术的效果。 3. 怎么做药物反应试验 (1)试验前停用多巴胺能药物,患者空腹。(2)用UPDRS量表评估基线。(3)基线测评完服用美多芭,美多芭的剂量因人而异,需要根据患者年龄、症状、用药史等由医生综合判断。(4)服药后1-2小时之间再次用UPDRS评估,或者在患者主观感觉改善最好的时候评估。对于拟行DBS手术患者,可能需要每半小时一评估,直到药效衰减。(5)计算服药前后UPDRS的改善率。 4. 对于已经安排药物评估的患者需要准备什么 按医嘱停用多巴胺能药物,评估当天早晨空腹,或在评估前至少1.5小时服用完早餐,早餐尽量避免高蛋白食物摄入。家属需要帮患者带药(美多芭)、带水和饭到医院。 5. 评估过程中可能出现的不适 有一小部分患者评估过程中可能出现头晕、恶心、心慌等不适,这可能是美多芭的副作用造成,一般经过进食或休息后都能改善。
帕金森病患者的用药指导 帕金森病患者的用药专业而复杂,必须依靠专科医生的指导,否则会走向两个极端:一是药量不够,导致症状控制不理想,甚至影响诊断;二是药量过多,导致出现严重的副作用。帕金森病的总体用药原则是:小剂量起步,逐渐加量。加量的标准是:症状得到满意控制同时又不出现副作用。下面就常用的几种药物做一简单介绍,希望能给各位帕友提供一定参考。 1. 美多芭 商品名:美多芭 通用名:多巴丝肼片 成份:左旋多巴(200mg)+苄丝肼(50mg) 用法:首次用量:1/4片或1/2片,3次/日,遵医嘱逐渐加量,一般每天不超过1g。 不良反应:①恶心、呕吐,腹泻,厌食症;②运动障碍,如:舞蹈样动作;③直立性低血压,心律失常;④溶血性贫血,白细胞、血小板下降;⑤精神症状,如:失眠、焦虑、幻觉等;⑥皮肤瘙痒,尿液淡红色。 禁忌:过敏者,肝肾功能异常者,闭角型青光眼者,妊娠,25岁以下患者禁用;不能与非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂同时服用。 注意事项:①高蛋白饮食会使药效下降,故服用美多芭前后1-1.5小时不要服用高蛋白食物;②患有胃、十二指肠溃疡溃疡的患者服药期间需严密观察;③患有心肌梗死、冠脉供血不足、心律失常的患者需定期检查心血管系统;④开角型青光眼患者服用期间需定期监测眼压;⑤服药期间不可骤然停药,因为会发生严重的神经安定性恶性反应;⑥服药期间可能会出现嗜睡,故应避免驾驶车辆或操作机械;⑦服用期间需检测血常规、肝肾功能。 2. 息宁 商品名:息宁 通用名:卡左双多巴控释片 成份:卡比多巴(50mg)+左旋多巴(200mg) 用法:可1/2-1片,2-4次/天起量,根据症状遵医嘱逐渐加量。 不良反应:①运动障碍(异常的不自主运动)发生率比普通片稍高;②视觉模糊;③尿色深;④其余同美多芭。 禁忌:不能与非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂同时服用;过敏者、闭角型青光眼者、黑色素瘤患者禁用。妊娠、18岁以下患者不推荐使用。 注意事项:半片或整片吞服,不能咀嚼;其他同美多芭。优点是药效持久,缺点是起效慢,药效比美多芭略低。 3. 森福罗 商品名:森福罗 通用名:盐酸普拉克索片 成份:盐酸普拉克索,是一种多巴胺受体激动剂。规格:0.25mg,0.75mg,1.0mg 用法:可0.125mg,3次/天起量,遵医嘱逐渐加量。 不良反应:头晕、头痛,嗜睡,恶心、呕吐,体位性低血压,运动障碍,便秘,幻觉等。 禁忌:过敏者;妊娠、18岁以下患者不建议服用。 注意事项:①有抗抑郁效果;②与左旋多巴合用时容易出现视幻觉,出现时需就诊调整药物;③一般饭后半小时服用即可。 4. 吡贝地尔 商品名:泰舒达 通用名:吡贝地尔缓释片 成份:吡贝地尔,多巴胺受体激动剂。 规格:50mg。 用法:每天3-5片,分3-5次服用。 不良反应:恶心、呕吐,激越,昏睡,血压紊乱, 禁忌:过敏者,急性心肌梗死、心源性休克禁用,妊娠、儿童不建议使用。 注意事项:①适用于以震颤为主类型;②进餐后吞服,不要咀嚼;③本品含有蔗糖,故果糖不耐受者不宜使用。 5. 罗匹尼罗 商品名:力备 通用名: 盐酸罗匹尼罗缓释片 成份:盐酸罗匹尼罗缓释片,多巴胺受体激动剂。 规格:2mg,4mg,8mg。 用法:2mg 1次/天,逐渐增量,每日最大剂量24mg。 不良反应:异动症,幻觉,嗜睡,头晕,恶心,便秘,直立性低血压,外周水肿。 禁忌:过敏者禁用。乳糖过敏者禁用。18岁以下不推荐用。 注意事项:①缓释片需整片吞服,不能掰开或嚼碎;②可改善运动波动(夜间运动不能、晨僵等)。 6. 罗替高汀 商品名:优普洛 通用名:罗替高汀透皮贴片 成份:罗替高汀,多巴胺受体激动剂。 规格:4.5mg(释药量2mg/24h),9mg(释药量4mg/24h),13.5mg释药量(6mg/24h),18mg释药量(8mg/24h)。 用法:1次/天。 不良反应:幻觉,恶心、呕吐,嗜睡,头痛、头晕,直立性低血压,视物模糊等。 禁忌:过敏者;接受磁共振成像或心脏复律者禁用。妊娠、儿童用药不详。 注意事项:①可治疗运动波动。②突然中断治疗可能引发神经阻滞剂恶性综合征,故需逐渐减量。 7. 金刚烷胺 商品名:盐酸金刚烷胺 通用名: 盐酸金刚烷胺 成份:盐酸金刚烷胺,促进纹状体多巴胺的合成和释放,减少多巴胺再摄取,抗乙酰胆碱。 规格:0.1g。 用法:1片,1-2次/天。一日最大剂量400mg(4片)。 不良反应:眩晕、失眠、恶心、呕吐、焦虑、幻觉、共济失调、头痛,白细胞、中性粒细胞减少。 禁忌:过敏者;新生儿和1岁以下儿童禁用。 注意事项:①每天最后一次服药在下午4:00之前,因为服用太晚会影响睡眠;②服药期间监测血常规;③不能突然停药;④服药期间不宜驾车;⑤吸收不受食物影响,饭前饭后服用均可。⑥对僵直、运动迟缓效果较好,可以改善异动。 8. 苯海索 商品名:安坦 通用名:盐酸苯海索 成份:盐酸苯海索,抗胆碱能药。 规格:2mg。 用法:一日1-2mg,以后每3-5日增加2mg,一般一日不超过10mg,分3-4次服用。 不良反应:口干,视物模糊,恶心,尿潴留,便秘,嗜睡,抑郁,记忆力下降,幻觉等。 禁忌:青光眼、尿潴留、前列腺肥大者禁用。儿童慎用。 注意事项:①对震颤效果好;②≥60岁患者最好不用;③有认知障碍、幻觉、焦虑抑郁的患者最好不要用;④与金刚烷胺、MAO-B抑制剂合用时可增加抗胆碱作用。 9. 司来吉兰 商品名:咪多吡,思吉宁,金思平 通用名:盐酸司来吉兰 成份:盐酸司来吉兰,选择性单胺氧化酶-B(MAO-B)抑制剂。 规格:5mg。 用法:1片,1-2次/天。 不良反应:口干、肝酶升高、失眠,幻觉,激越,心动过缓,体位性低血压。 禁忌:不应与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)(文拉法辛)、三环类抗抑郁药、拟交感神经药、单胺氧化酶抑制剂(如利奈唑胺)或阿片类药(如杜冷丁)同时使用。过敏者禁用。有高血压、心律失常、消化性溃疡的患者慎用。妊娠及儿童用药不详。 注意事项:①每天最后一次服药在下午4:00之前服用;②与左旋多巴同时服用时,可增加左旋多巴副作用,故合用时左旋多巴剂量应适当减少;③对运动波动有效;④服用期间监测肝功能。 10. 雷沙吉兰 商品名:安齐来 通用名:甲磺酸雷沙吉兰片 成份:甲磺酸雷沙吉兰,第二代选择性单胺氧化酶-B (MAO-B)抑制剂。 规格:1mg。 用法:1片/天。 不良反应:心绞痛、心肌梗死、头痛、眩晕、抑郁、消化不良、白细胞减少。 禁忌:不应与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)(文拉法辛)、三环类抗抑郁药、拟交感神经药、单胺氧化酶抑制剂(如利奈唑胺)或阿片类药(如杜冷丁)同时使用。重度肝损害禁用,儿童、青少年不建议用,妊娠、哺乳期妇女慎用。 注意事项:①本品可减少运动波动,改善冻结步态;②不受进食影响;③吸烟会降低本药的血药浓度;④用药期间监测肝功能、血常规。 11. 恩他卡朋 商品名:珂丹 通用名:恩他卡朋片 成份:恩他卡朋片,儿茶酚胺-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。 规格:0.2g。 用法:与左旋多巴制剂同时服用,每次服用左旋多巴制剂时给与本品1/2-1片,最大剂量1片,10次/天(即2g)。 不良反应:运动障碍,口干,恶心,尿色异常(红棕色),失眠、幻觉、精神异常、体位性体血压,肝损害,降低红细胞、血红蛋白。 禁忌:过敏者,肝功能不全者,嗜铬细胞瘤者禁用;既往有横纹肌溶解的禁用;果糖不耐受者禁用;妊娠、18岁以下不推荐使用。 注意事项:①左旋多巴的辅助用药,可减少左旋多巴剂量,可治疗剂末现象。②用药期间监测肝功能、血常规。 12. 达灵复 商品名:达灵复 通用名:恩他卡朋双多巴片 成份:恩他卡朋,左旋多巴,卡比多巴 规格:三种规格:①恩他卡朋双多巴片:恩他卡朋200mg,左旋多巴50mg,卡比多巴12.5mg;②恩他卡朋双多巴片(II):恩他卡朋200mg,左旋多巴100mg,卡比多巴25mg;③恩他卡朋双多巴片(III): 恩他卡朋200mg,左旋多巴150mg,卡比多巴37.5mg 用法:1片/次,根据既往用药剂量换算。 不良反应:异动症,恶心呕吐、腹泻,唾液、尿液、汗液红棕色,严重肝炎,横纹肌溶解;贫血,幻觉,视物模糊,体位性低血压等。 禁忌:过敏者禁用;不能与非选择性单胺氧化酶抑制剂一起用;闭角型青光眼、黑色素瘤患者禁用。妊娠、18岁以下患者不建议用。 注意事项:①适用于出现运动波动的患者;②空腹、饭后服用均可,需整片吞服;③定期监测血常规、肝肾功能。 谨记:不可自行调药!症状控制不理想或出现药物副作用时要及时到帕金森病专科就诊。
1. 了解疾病:作为患者家属,我们必须对帕金森病有一个基本的了解,知道疾病的主要表现、进展情况、现有的治疗方法以及治疗效果,这样才能更好地帮助患者。帕金森病是一种神经系统变性疾病,它的发病原因还不明确;它的主要表现分为两大部分,一部分是运动症状,包括行动缓慢、身体僵硬、静止性震颤等,另一部分是非运动症状,包括嗅觉减退,睡眠时多噩梦、大喊大叫、拳打脚踢,便秘,尿频,性功能障碍,腰部肩部疼痛、情绪低落等;它的诊断需要找有经验的帕金森病专科医生或团队,它的治疗需要药物、手术、康复、心理综合治疗;它像高血压、糖尿病一样,不能治愈,但能通过合适的治疗方法使病情得到很好的控制,它不影响患者寿命。 2. 了解患者:我们应该了解患者有什么症状,不但要关注他们的运动症状,更要关注非运动症状,了解他们症状持续的时间、有没有进展、吃药管不管用、哪些症状最影响他们的生活、最让他们苦恼,询问他们最希望家里人帮他们做什么,尤其要关注他们的心理变化,帕金森病患者很多合并焦虑抑郁,有时候负面的情绪和心理变化会严重影响患者的生活质量,所以作为家属我们对这点要有充分的认识。 3. 帮助患者:首先,帕金森病患者都有不同程度的运动功能障碍,这会影响到日常生活的方方面面,比如走路变慢,有时还会像粘在地上无法启动,这时我们就要有耐心,配合患者的步伐行走,如果患者启动不了,我们可以采取一些方法帮助他(相应方法在上篇文章里有介绍);比如翻身困难,我们可以协助他们翻身;比如因为手抖倒水时会洒,此时我们不要责骂,我们可以给他们准备一些特殊的杯子,或是带他们就诊,通过药物控制手抖。其次,我们要监督他们按时、正确服药,并定期陪伴他们就诊,调整治疗方案,切记不可自行换药或调整药物剂量,因为帕金森病药物比较特殊,一旦调整不好可能导致严重的副作用。还需注意的是有高血压的患者,尽量避免服用利血平、降压灵,因为这些药物可能会耗竭神经末梢的多巴胺,长期或大量服用时可能会诱发帕金森样症状,类似的药物还有很多,建议加用特殊药物之前要咨询自己的医生。再次,不能什么事都替患者做,一定鼓励患者多做些力所能及的事,否则会造成功能的废用,加速疾病进展。 4. 理解、陪伴患者:帕金森病患者是非常的孤单且无助的,所以大多数患者伴有焦虑抑郁情绪,作为家属我们必须成为他们坚强的后盾,理解、关心、支持他们,和他们共同学习帕金森病,对疾病有科学的认识,多和他们交流,多陪伴他们出去走走,鼓励他们和其他人交流,告诉他们得病并不可耻,要用积极乐观的心态去面对疾病。 5. 学习治疗方法:作为患者家属,有一种治疗方法是我们能学习并应用的,那就是康复治疗,现在国内外都认为康复治疗应该贯穿帕金森病患者治疗始终,但是这项治疗需要长期坚持才能有效。可是对于大多数家庭来说,无法坚持长期到医院做相应治疗,所以就需要家属学习一些简单的治疗方案在家里帮助患者做功能锻炼,鼓励患者长期坚持,并在患者进行康复时给予一定保护。 6. 和医生共同管理患者:医生对患者的了解仅局限在就诊时间,但是家属对患者的了解是非常全面的,我们可以给患者记日记,记录患者每天的活动情况,非运动症状出现的情况,记录服药时间、药物疗效、康复锻炼情况,并及时将病情变化反馈给主管医生,这样能协助医生更好的管理患者。 7. 作为家属:作为帕金森病患者家属,经济压力和日常生活压力都是很大的,所以我们自己也要适当放松,或寻求其他家属以及其他护理人员的帮助,适当参加锻炼,让自己有活力,而不至于产生负面情绪。 8. 关注身边的老年人:告诉周围人,如果出现手抖、写字变小、行动缓慢、自觉身体发僵、便秘、流涎、嗅觉味觉减退、夜间噩梦增多或睡觉时常有拳打脚踢甚至伤人、腰部肩部疼痛、情绪低落等要考虑到帕金森症的可能,不能简单地认为与年龄老化有关,需要及时到帕金森专科门诊就诊。
帕金森病患者的饮食要多样、均衡、搭配合理。 1. 饭:米、面搭配其他谷类食物,如小米、玉米、燕麦、荞麦、黑米、绿豆、红小豆、薯类等,一般每天吃300~500克。此类食物不影响左旋多巴疗效。 2.蔬菜和水果:帕金森患者容易便秘,所以每天都需要吃一定量的水果、蔬菜,像芹菜、西兰花、甘蓝等均可以,一方面补充维生素,另一方面有通便效果。建议每人每天大约吃 300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果。 3.肉、蛋、奶:肉、蛋、奶都属于蛋白质类物质,是人体必需的营养物质,对于帕金森患者来说更是不可或缺。但唯一问题就是,蛋白质类物质会影响左旋多巴的吸收,服用美多芭、息宁的患者会有所顾虑,但只要把服用时间调整好,就能解决上述问题。为了使药物在白天发挥最佳疗效,可以尝试在晚餐安排蛋白质丰富的食物,但要注意的是,一般在服用左旋多巴药物后1-2小时再补充蛋白类食物比较合理。补充蛋白效果较好的食物包括:精瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品(尤其是蚕豆)等。尽量不要吃肥肉和动物内脏,做饭尽量用植物油。 4.水:摄入充足的水不但能改善人体的新陈代谢,同时能显著改善帕金森病患者的便秘症状。争取每天摄入2升(8杯左右)水,如果不习惯多喝水,可以每天逐渐增加饮水量,争取达到每天6-8杯。还可以适当喝绿茶和咖啡。因为绿茶和咖啡可能对帕金森病患者有益处。 5. 谷物、肉蛋奶、蔬菜水果每餐都要合理搭配。可以少食多餐,尽量避免过饱。 6.有吞咽困难的患者,可以把上述食物用搅拌机搅成糊状食用。 合理饮食,配合适当运动,以积极心态对抗帕金森。